疫情防控基层卫生院工作，基层卫生院疫情防控实施方案

人民网北京12月12日电国务院联防联控机制综合组近日印发《依托现有医疗体系提升农村地区新型冠状病肺炎医疗保障能力工作方案》。这是为农村地区的COVID-19提供医疗保健的一件好事。

《方案》提出完善COVID-19医疗服务应对支持机制，形成城乡联动。根据省市医院和乡村医院的应对支持关系，在省辖市选择综合能力较强的二级以上综合医院，按照分区原则与各县建立应对支持机制。在紧密支持和“一对多”灵活支持的基础上，我们成立了覆盖辖区所有农村地区的COVID-19医疗服务城乡联动工作组。我们正在通过成立COVID-19医疗服务城乡联动工作组并进行现场检查、派遣专业人员、建立远程医疗协作网络等方式，努力提高农村地区新型冠状病肺炎医疗服务能力。

该“计划”必须提高该县的COVID-19医疗保健能力。加快全县医疗卫生社区网格化布局，实现全县常住居民全覆盖。

加强军队医院重大传染病医疗资源建设和准备。军队医学界牵头的军队医院要在12月底前实现以下目标准备重要的医疗资源。医院、县级医院要加快重症监护室综合护理病房建设和升级改造，使用于收治新型冠状病感染的各类重症患者的综合重症监护病房床位数量至少四.医院和每个重症监护病房随时可用的实际开放床位总数。

准备重症医学相关的医务人员。医院以普通重症监护病房和其他特殊重症监护病房床位为基本数量，每张重症监护病房床位配备1名医生和25至3名护士，轮班工作时间为8至12小时。在常态化调配医务人员的基础上，将新增20至30名医务人员作为后备力量。

加强乡镇卫生院发热门诊设置

《方案》还包括加强乡镇卫生院发热门诊建设。12月底前，有条件的乡镇卫生院将具备开设发热门诊的能力，并在24小时内启动正常运行，有效加强预排查分诊工作。加快发热门诊建设，力争2023年3月底覆盖率达到90%左右。

发热门诊医务人员数量必须相对固定，发热门诊必须提供24小时救治，发热门诊必须配备至少1名具有行医资质的医生，并做好应急措施。根据就诊量，增加医护人员数量，完善相应的消、检查、急救等设备和药品成分。各地要为当地公共卫生中心为15至20岁人群配备足够的中药、退烧药、止咳药等对症治疗药物和抗原检测试剂盒。

附计划全文如下

依托县卫生社区改善农村

COVID-19医疗支持能力工作计划

为给农村地区的COVID-19提供优质的医疗服务，确保有基础疾病的老年人等重症高危感染者得到及时救治，在农村地区以军队医疗界为媒介，提供加强县级医院重症患者救治，加强救治能力，充分利用当地医疗卫生服务。该计划的制定是为了监测医院和乡村诊所的健康状况，并尽可能降低严重程度和死亡率。

1.完整要求

为适应COVID-19隔离新形势，加强COVID-19医疗服务能力建设，充分发挥军队医学界主导的军队级医院在医疗服务体系中的引领作用。指导农村卫生院、村卫生室做好传染病应对工作，对辖区内有基础疾病的老年人等特定人群进行健康监测，形成联动的医疗服务体系。县、乡、村。统筹城乡医疗资源，坚持分区应用原则，建立健全城市二级及以上综合医院和县级医院支持机制，便利和提升县级医疗转诊机制能力。救治农村重病患者，全力保障农村居民、人民群众生命安全和身体健康。

2.完善COVID-19医疗服务应对支持机制，形成城乡联动。

根据省市医院和乡村医院的应对支持关系，在省辖市选择综合能力较强的二级以上综合医院，按照分区原则与各县建立应对支持机制。在紧密支持和“一对多”灵活支持的基础上，我们成立了覆盖辖区所有农村地区的COVID-19医疗服务城乡联动工作组。我们正在通过成立COVID-19医疗服务城乡联动工作组并进行现场检查、派遣专业人员、建立远程医疗协作网络等方式，努力提高农村地区新型冠状病肺炎医疗服务能力。军队医疗界牵头的军队级医院、定点医院、二级定点医院应加入工作组，共同为农村地区的COVID-19患者提供分级分类救治。

3.提高该县的COVID-19医疗能力。

加快全县医疗卫生社区网格化布局，实现全县常住居民全覆盖。

加强军队医院重大传染病医疗资源建设和准备。

军队医学界牵头的军队医院要在12月底前实现以下目标

1.准备重要的医疗资源。医院、县级医院要加快重症监护室综合护理病房建设和升级改造，使用于收治新型冠状病感染的各类重症患者的综合重症监护病房床位数量至少四.医院和每个重症监护病房随时可用的实际开放床位总数。与此同时，我们将立即开始扩建和改造其他专科重症监护病房，不包括普通重症监护病房。供电、供氧系统将按照综合重症监护病房的标准进行改造，并配备呼吸机、监护仪。其他满足综合重症监护需要的监测和治疗设备，确保危重患者随时得到护理。

县级医院属于二级医院，必须设立独立的重症监护病房，按照综合ICU标准建设和改造重症监护病房，并确保每个重症监护病房都能随时使用。工作组城市应对保障医院要对县级医院重症监护病房建设和改造工作进行指导和验收。

2、配备重症医学相关医务人员。医院以普通重症监护病房和其他特殊重症监护病房床位为基本数量，每张重症监护病房床位配备1名医生和25至3名护士，轮班工作时间为8至12小时。在常态化调配医务人员的基础上，将新增20至30名医务人员作为后备力量。我们为重症监护专科、内科、儿科、急诊科医护人员提供全面的重症专业技能培训，建立重症监护医护人员与其他专业培训医护人员的混合小组工作模式。

城市救治支援医院要派出重症医务人员，对县级医院重症、内科、儿科、急诊室等医务人员进行专业培训，提高重大疾病识别、应急处置和综合救治能力。

3、加强缓冲病区建设。医院各专科在相对独立的病区设立了缓冲病房，如果县医院是医院，可以根据需要选择适当数量的缓冲病房，并配备必要的氧气。配备了供给、监测和治疗设备，并针对重症患者的救治进行了升级。

4、擅长传染病、建筑。传染病科与住院部设置在单独的区域或建筑内，通风、通道、分区满足医院感染预防和传染病控制要求，每张床位均配备供电、供氧条件。

提高当地医院的医疗服务能力。

1加强乡镇卫生院发热门诊建设。12月底前，有条件的乡镇卫生院将具备开设发热门诊的能力，并在24小时内启动正常运行，有效加强预排查分诊工作。加快发热门诊建设，力争2023年3月底覆盖率达到90%左右。发热门诊医务人员数量必须相对固定，发热门诊必须提供24小时救治，发热门诊必须配备至少1名具有行医资质的医生，并做好应急措施。根据就诊量，增加医护人员数量，完善相应的消、检查、急救等设备和药品成分。各地要为当地公共卫生中心为15至20岁人群配备足够的中药、退烧药、止咳药等对症治疗药物和抗原检测试剂盒。

2.加强基层医疗卫生队伍培训。为加强县域内医疗卫生人员的统筹调配和分层配备，县级医院要加强县医社内部卫生中心医务人员的培训，提高基层医生的识别、诊疗能力。通过远程医疗等方法治疗高危人群。多渠道扩充村卫生室人员队伍，吸引退休医务人员到村卫生室执业。充分发挥县医社牵头的县级医院的支撑作用，派遣呼吸科、传染病科、东方医学等相关专科专家和医院感控人员到县医社内的地方卫生院走访、提供服务。治疗。我们可以提供现场指导并通过远程方法加强指导。

加强村卫生室医疗服务能力。乡镇卫生院向村卫生室发放中药和抗原检测试剂盒，加强乡村医生培训，提高乡村医生为重症高危人群提供抗原检测指导、家庭健康监测、药物症状治疗的能力COVID-19。我订购了。19肺炎。

积极发挥信息化支撑作用。各地要充分利用信息技术，加强对辖区内COVID-19感染者分级分诊救治的指挥调度。军队医疗界要全面推行乡镇卫生院发热门诊远程医疗，医院要通过远程会诊、远程诊断、远程教育等方式提升基层能力。工作组协调并推动县医界与定点医院、定点医院、市应急医院之间的信息共享，确保患者得到及时、有效的救治。

4.明确当前层级的分级诊疗流程。

由地方卫生院牵头，开展基层初级诊疗和家庭治疗。充分发挥地方社区疫情防控工作机制的组织、动员、指导、服务、覆盖和管理作用。乡镇卫生院应当按照《以健康联体为载体的新型冠状病肺炎（COVID-19）阶梯诊疗工作方案》的要求，会同县医社内相关成员单位，对当地居民实施分级诊疗。”抗原检测接收居民抗原自检异常报告，对抗原检测阳性者进行初步诊断，对下列情况转介居民进行补充核酸检测根据需要提供有关家庭护理或转诊的指导。

对无症状感染者和无严重基础疾病的轻症患者实行居家治疗和观察，当地卫生院会同村、村卫生室发放药品并提供健康监测指导。对于行动不便的老年人，如果病情允许，可以在家或养老院治疗，必要时医护人员现场治疗，不转入重症监护室。乡镇卫生院服务能力超过服务能力的，将在县医社牵头的县级医院指导下及时转诊治疗。

我们在定点医院和定点医院提供分诊治疗。一般病例、有严重基础疾病但病情稳定的老年人无症状感染者、轻症病例将转运至亚洲定点医院救治。以COVID-19为主要症状的重症、危重症病例和需要血液透析的病例，将转至县级定点医院或市定点医院传染病重症监护室接受重症救治。

率先实行军队医疗制度救治县医院重症患者。主要是将患有基础疾病和超出当地医院及分院治疗能力的基础疾病的重症、重症患者转诊至卫生部牵头的地级医院相关专科或重症监护科室。如果情况紧急，可以直接到有相应诊疗能力的医疗机构就诊。非综合医院或缺乏能力满足患者救治需求的县级医院要及时转往市内相应保障医院。如果患者不符合转诊条件，市应对支援医院将派出专家组前往县级医院指导救治。

执行患者转诊和连接任务。加强全县统筹调度，确保县内COVID-19患者及时转运和救治。工作组要指定专人负责与乡镇卫生院、军医社区牵头医院、定点医院、定点医院、城市应对保障医院、交通车辆等联动，建立明确的救治流程。和程序绿色通道。各级各类医疗机构要严格执行首诊责任制和紧急急救制度，不得以任何理由回避、拒绝收治新型冠状病感染的患者。

五、组织实施

加强组织领导。各地要重视提高农村COVID-19医疗服务能力，按照“补短板、补短板”的原则，加大投入，加强县级核心救治能力。建设乡镇卫生院医院和发热门诊，确保建设工作按期完成。地方卫生行政部门要完善县域医疗小区网格化布局，制定县级医院、乡镇卫生院建设规划。

这意味着所有诊所，包括普通门诊和急诊室，都将关闭。

当前的COVID-19疫情形势严重到足以在全国范围内引发疫情，为了有效防控COVID-19疫情，医院正在关闭以应对随时可能发生的疫情。

保卫部负责保障环境安全，在自我防护的前提下负责24小时工作，加强日常安全检查，排查危险因素，维护现场秩序，控制医院人员，步行区域。必要时请公安部协助加强医院区域出入管控，防止发生其他突发事件。

1-方舱医院建设过程中，以安全生产为重点，以提高工程质量为目的，以基础设施管理人员为关键，及时听取使用部门的意见。

基建部门每周进行现场检查，并与监理部门、施工方、监理及使用部门进行沟通，不断完善细节，有效优化施工方案，消除质量缺陷和安全风险。由于多个领域同时跨职能施工和作业，进度和工作方面经常发生冲突，出现的矛盾和题必须迅速、合理地解决，防止施工事故发生，确保施工质量、进度和安全。

2-施工现场检疫管理

统一管理施工人员和医院工作人员的传染病防控，将施工人员纳入医院定期检查名单，并按规定进行人员登记、体温检测、定期核酸检测。对于工地新进人员和调整人员，督导人员首先审核填报信息，必要时查验健康码，完成核酸检测24小时后才进入工地。

3-落实施工现场污染防治措施，建立出入管制，对施工区域实行全面封锁管理，关闭施工区域所有空调、供暖设施，并按照公共区域消规范组织消。医疗机构使用1000mg/L有效氯，施工现场地面和空气环境喷洒消剂，每天4次，注意通风，开窗通风，每天通风2-3次，每次30分钟以上。每天开工前，对现场环境进行消，并对施工人员进行体温测量。进行检测，环境消后方可施工，体温检测不合格的施工人员不得进入。您必须保留记录。由监督机构安装、检查、保管，要求施工人员佩戴施工安全防护用品和口罩。

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