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对于一些关于新型冠状病感染引起的疼痛的和新冠阳了腹部为什么会痛的题,你有了解多少呢?让小编带大家来了解一下吧!
1新型冠状病感染引起的疼痛是什么?
新型冠状病感染相关疼痛是指因新型冠状病感染而出现的一系列疼痛相关症状,是指同时出现头痛、腹痛、关节痛、肌肉痛、骨痛或神经性疼痛等相关疼痛。症状。或者感染新型冠状病后。
根据《疼痛研究杂志》发表的一篇文献综述,不同流行病学研究中与新型冠状病感染相关的疼痛发生率有所不同。
头痛17-339;
喉咙痛07~471;
肌肉/关节疼痛15至610;
胸痛16-177;
腹痛19-145;
据2021年《自然医学》杂志发表的一项研究显示,脊柱关节疼痛是继疲劳、呼吸道症状和新型冠状病感染之后的第三大常见症状,发现发病率高达273人。
2感染新型冠状病后为什么会出现疼痛?
新型冠状病是一种RNA病,病结构中具有刺突蛋白,可与人体细胞上的血管紧张素转换酶2受体结合。血管紧张素转换酶2受体在肺上皮细胞、心脏、肾、胰腺、脾、胃肠道、膀胱、角膜和血管以及中枢神经系统、周围神经系统和骨骼中高表达。肌肉。这种病不仅在人体宿主细胞内复制,复制后还会破坏细胞,释放出病,从而呈指数级复制。可见,病可以直接损害肌肉、骨骼、神经,引起疼痛。
人体启动免疫反应,“调动力量”顽强地对抗病,在消灭病的同时造成一定程度的炎症损伤,引起局部炎症反应,释放出许多炎症因子,引起喉咙痛。这是疼痛的重要原因。该病还会刺激或损害神经系统和肌肉骨骼组织,引起疼痛等症状。
疼痛可能因患者原有的或新的心理障碍而增加,例如焦虑、抑郁或睡眠障碍。参见图2。
新冠病会放大或加重原有的疼痛我在朋友中看到一位女士因髂炎而出现背痛。感染新型冠状病后,她出现了全身疼痛,原本的腰痛更加严重了!慢性疼痛患者感染COVID-19后,之所以感觉原痛部位疼痛更加剧烈,首先是原痛本身与大量炎症因子的释放有关,而COVID-19感染增强了炎症因子的释放。炎症因子。
图12型冠状病感染引起的炎症反应和疼痛机制
3.如何在家控制与新型冠状病感染相关的疼痛?
1.病因治疗抗病治疗。
2.疼痛对症治疗分阶段对症治疗
对于轻度疼痛,注意休息,局部放松按摩,外用消炎止痛药或药膏,多喝水,可以部分缓解疼痛。
建议使用非甾体抗炎药治疗中度至重度身体疼痛。
3.物理治疗、东方医学治疗等。
4良好的睡眠和精神状态有助于减轻疼痛症状。如果疼痛干扰睡眠,请根据需要添加安眠药,例如Stilnox。对于既往有焦虑或抑郁病史的患者,不建议停用抗焦虑和抗抑郁药物。参见图2。
5其他温和的运动、轻松的音乐或冥想以及认知行为疗法也可能有助于缓解疼痛。
图2疼痛、睡眠和心理常常相互影响并加剧。
4.如果您感觉积极,请留在家里,如果您感到疼痛,请自行服用药物。什么情况应该去医院?
对止痛药没有反应或持续恶化的剧烈疼痛
疼痛伴有以下症状
如果您发烧385度或更高,并且服用退烧药后仍持续超过3天
体温低于35度
癫痫发作、呼吸困难或呼吸困难
失语症还是失语症
你无法复活或保持清醒。
胸部或胃部疼痛
头晕、神志不清或精神状态发生严重变化
虚弱或不稳定
超过2天无法进食或饮水或腹泻/呕吐
孕妇的胎儿活动减少或停止。
如果出现肌无力、嗜睡、呼吸困难、胸痛、腹痛、腿部肿胀等症状,应及时去医院就诊。
5为什么服用非甾体抗炎药不能缓解疼痛?
主要有以下几种可能
1吃药可以缓解疼痛,但不吃药还会疼痛吗?
这说明病情尚未痊愈,炎症反应仍然明显,建议继续药物治疗、局部理疗、冷敷或热敷、外敷贴剂等。
2朋友布洛芬有效,但为什么我还是感觉不舒服?
每种疾病都需要个体化治疗。疾病的严重程度和对同一药物的反应也因每个人的遗传特征以及代谢药物所需的酶活性和能力的差异等因素而异。
您可能需要考虑添加其他措施,例如对疼痛部位进行热敷或冷敷、局部绷带或改用其他非类固醇药物。为排除其他原因引起的身体疼痛和不适,建议您到医院相关科室或门诊疼痛科检查治疗。
3.服用布洛芬缓释片后仍然疼痛。我可以拿更多吗?
非甾体抗炎止痛药有设定最大剂量,这意味着服用一定剂量后即使增加剂量,药物的疗效并没有增加,反而副作用增加。有关更多详细信息,请参见图5。
为排除其他原因引起的身体疼痛和不适,建议您到医院相关科室或门诊疼痛科检查治疗。
请注意,每种非甾体抗炎止痛药的剂型和剂量都不同,所以服用前一定要阅读注意事项或遵照医生的指示。请记住,应使用最低有效剂量和最短疗程。
4医生,我不仅感到疼痛,而且还感到刺痛、电击痛。那么我们应该做什么呢?
一般来说,如果你感到像被针扎一样疼痛,或者像被电击一样疼痛,就说明局部神经出现了题。建议您继续使用原来的非类固醇抗炎药物,同时对疼痛部位进行冰敷、热敷或绷带。必要时加用抗神经痛药物或神经注射治疗。
5医生,既然我被查出是症患者,我还可以继续吃止痛药吗?
由于肿疼痛患者服用的药物往往含有非甾体抗炎药,因此在服用退烧药之前最好通过门诊或网上医院咨询医生,询是否可以服用。或者是否应该停止原来的药物治疗。
一般退热药中含有对乙酰氨基酚,可以与塞来昔布、来克生短期联合使用,但扶他伦、塞来昔布、奥瑞昔布、布洛芬不能同时使用,建议联合使用奥美拉唑等药物。组合是可能的。
6医生,我有带状疱疹后神经痛,正在服用加巴喷丁,可以和退烧药一起使用吗?
加巴喷丁和普瑞巴林是钙通道调节剂,不是非甾体类抗炎药。它们通常是同时拍摄的。
由于COVID-19会使原有疼痛加重,因此一般不建议停止服用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平、曲马多、***和奥施康定等药物。
图5常用非甾体抗炎药的每日最大剂量
6非甾体抗炎药应该服用多长时间?
这还没有决定。症状的持续时间和严重程度因人而异。当您的症状逐渐消退时,您也许可以减少剂量或延长服药时间,直至停药!
最近,我相信著名杂志《柳叶刀》发表了一篇文章,认为患者的早期症状在不同程度上反映了人体对病感染潜在的过度炎症反应。对于中度COVID-19感染,在症状出现时进行干预是防止症状恶化并引起并发症的重要治疗策略。其中,如果出现发热、咽痛、头痛等症状,建议服用非甾体抗炎药。如果后续症状为轻度或中度,请继续使用3至4天,如果持续8至10天或血氧饱和度低于92至94,请停用NSAID并改用激素。如果症状加重,建议尽快就医。
表1LancetMagazine:非甾体类抗炎药应用时机
表2Lancet推荐常用非甾体类抗炎药及其剂量。
注NSAID非甾体抗炎药和镇痛药。
服用非甾体抗炎止痛药需要注意的7件事
1有没有禁忌症?表3显示了常用布洛芬药物的禁忌症以及应谨慎使用的人群。
表3哪些人群不应使用布洛芬以及哪些人群应谨慎使用布洛芬的指南。
2.关注重大不良反应。是否存在高危因素?
有相关高危因素的人在服药前应咨询疼痛科或其他相关医生。
胃溃疡、消化道出血等消化道风险。
预防建议饭后服用。必要时可加用奥美拉唑等抑制胃酸的药物,预防胃溃疡。
建议关注高危因素,疼痛剧烈时慎用选择性COX-2抑制剂如埃瑞昔布、塞来昔布。参见图6。
随着使用时间和剂量的增加,患心脑血管疾病的风险增加。患有潜在心脑血管疾病或危险因素的患者在使用非甾体抗炎药后,心脏病或中风的风险更高,更有可能发生。心血管危险因素包括既往心血管事件、糖尿病、高血压、血脂异常和吸烟。
接受抗凝治疗的患者应避免与抗凝药物合用,导致血小板功能障碍。合用非甾体类抗炎药会增加严重出血的风险,而选择性COX-2抑制剂发生此类反应的风险较低。
肾功能障碍糖尿病、高血压、肝硬化等导致肾功能异常或功能障碍的患者,使用非甾体类抗炎药可能会导致肾功能衰竭。因此,肾功能异常患者禁用。正常剂量的非甾体抗炎药很少对人造成肾脏损害。
图6消化道出血高危因素及非甾体类抗炎药的相反作用
3.非甾体类抗炎药的剂量非常高。您不应自行增加剂量或超过说明书规定的剂量。相同的非甾体类抗炎药,剂型、起效和维持时间、给药间隔不同。服药前一定要仔细阅读注意事项。
4.两类非甾体类抗炎药不能同时使用。服用超过一种非甾体抗炎药不会提高其有效性,但可能会导致更严重的副作用。特别是一些复方感冒药中含有解热、镇痛、非甾体类抗炎药。
5.感染COVID-19后无发热等明显症状且单一疼痛的老年人也可外用非甾体类抗炎药,特别适合患有胃肠道疾病、心血管疾病或体质虚弱的患者。这些外用制剂包括双氯芬酸钠凝胶、氟维洛芬凝胶贴剂、洛索洛芬钠凝胶软膏、双氯芬酸钠二乙胺乳剂等,直接作用于患处的皮肤,具有穿透皮肤到达患处组织的镇痛作用。其疗效确切,起效快,局部浓度高,进入体内的药物量相对较少,因此安全,全身不良反应少。
6.特别是老年人、患有糖尿病、高血压或心血管疾病的患者,建议在服用消炎药、止痛药1周后复查大便妇科、肝功能、心电图等。
8如果我感染了COVID-19,疼痛还会持续吗?
有这种可能性。
《柳叶刀》杂志发表的一项研究发现,对于许多人来说,感染新型冠状病后疼痛持续存在,并且在感染COVID-19后6至12个月疼痛往往会恶化。
COVID-19后慢性疼痛综合征的发生与患者的年龄、基础疾病和整体状况有关。研究发现,高血压患者在感染COVID-19并接受治疗后出现慢性疼痛的风险更大。在冠状病大流行之后,慢性疼痛在不久的将来可能会增加。需要立即就医和治疗。
本文摘自【荆州日报】,仅代表作者观点。***新闻信息公共提供信息公开和传播服务。
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