「科普一下」举例说明法律。如果上班路上发生车祸,医疗费谁承担?

 admin   2024-05-07 08:51   11 人阅读  0 条评论

上下班途中发生车祸,是否属于工伤?


罪犯是否应支付部分医疗费,剩余的医疗费应由谁支付?


工伤保险不报销医疗费用,剩余部分公司是否应该支付?


这次我们就来说说工伤保险医疗费用的题,首先我们来看一个实际案例。


如果熊下班出了车祸,医药费谁来付?


熊某在浙江省瑞安市的一家公司担任木匠。


2021年9月4日凌晨4点30分,熊某早上匆匆赶去上班。上班途中与潘先生相撞,胸部受伤,支付医药费40052元。


事后,当地交警认定事故原因,潘先生承担本次交通事故70%的主要责任,熊先生承担30%的次要责任。


2022年3月14日,当地社保办作出工伤认定,熊某因工受伤,劳动能力鉴定委员会认定其为八级伤残。


既然工伤已经认定,那么熊先生每月支付的超过1万韩元的医疗费是否应该由工伤保险支付呢?


然而,事故刚刚发生,熊某缴纳医疗费时,工伤保险赔付金额也没有超过1万元。最后,熊某将公司告上法庭。


第一个案例熊某向公司索要医疗费毫无根据。


熊这样想。


潘先生因车祸,需要支付70%的医疗费,其余部分由工伤保险基金支付,现在工伤保险基金不赔付这笔,如果他工作,公司还得赔付吧。


法院判决如下


1、公司为职工办理职业意外伤害保险,对于超出职业伤害保险赔付清单的职业伤害,公司原则上不承担医疗费用。


2劳动仲裁委员会在劳动仲裁裁决中表示,“熊某的医疗费用须从工伤保险基金中支付”。熊先生必须先申请工伤保险。


3根据《浙江省工伤保险条例》,工伤与交通事故同时发生时,采取全额赔偿的原则。但熊某的工伤保险并未理赔白银,目前尚不清楚熊某获得的赔偿总额是否超过其工伤总额。


综上,熊先生主张公司承担未赔偿的医疗费用的主张没有根据,原审法院不予采信。


第二种情况没有证据证明公司存在不当行为。


熊这样想。


医疗意外险之所以不批准医疗费用,是因为该公司的报表逾期了1个月。


法院判决如下


当事人有责任为其主张提供证据。如果您无法提供证据或者您提供的证据不足以证明您的主张,您将需要承担无法提供证据的不利后果。


经审查,熊某提供的证据不足以证明其无法办理工伤保险以及被告公司未办理工伤保险的情况。


而且,以现有证据无法证明熊先生获得的赔偿总额是否超过工伤事故的总金额,因此无法证明公司为何负责承担与此相关的医疗费用。事件。


总之,一审判决事实清楚,适用法律正确,应当维持。


王老师有话要说。


我将通过这个例子来回文章开头的三个题。


1、上下班途中发生交通事故,是否属于工伤?


根据《职业灾害保险条例》第十四条规定


如果您在下班回家途中因交通事故、城市铁路、轮渡、火车事故而受伤,且非您的主要责任,则应视为工伤事故。


这个规定有两个要点一是“下班路”严格来说是指从家里到上班的路。如果您需要乘车回家,您可能不会在工作中受伤。


第二种是“主要责任人以外的人”。如果交通事故发生在熊闯红灯且负有主要责任的情况下,则不构成工伤。


再比如,路上的井盖有题,熊先生开着电动车上班,经过井盖前时,车子翻了,这该如何认定?如果出现这种情况,必须立即报警,交警派出所来决定此事。如果是井盖题,路管部门或施工部门应该负责,而这也“不是主要的”。那个人的“责任”。


本案中,熊先生一大早就在家上班,早班时遭到潘某殴打,符合工伤事故的条件。


2、罪犯支付部分医疗费后,剩余的医疗费由谁支付?


在一审判决中,法官使用了“全额赔偿原则——”的字样。所谓全额赔偿原则,是指如果事故同时发生为交通事故和工伤事故,则先赔偿交通事故,不足部分通过工伤事故保险进行补偿。


本案中,熊先生的医疗费用为4万多元,潘先生按照交通事故责任承担70%的医疗费用,其余部分按照工伤保险规定缴纳。全额补偿的原则。


3、工伤保险不承保医疗费用,剩余部分应由公司支付吗?


企业是否有义务支付医疗费用取决于该企业是否为员工购买工伤保险。员工未参加工伤保险的,医疗费用由公司承担,反之,医疗费用由工伤保险承担。


本案中,熊先生向工伤保险基金申请医疗费用,但审核被驳回。熊先生申请前须补充资料或提起行政复议,公司不承担由此产生的费用。


即使公司没有为员工办理工伤保险,公司也会按照工伤保险基金的赔偿标准支付医疗费用。覆盖它们。


面临类似情况的劳动者要迅速了解并行使自己的权益,确保依法完成工伤保险理赔流程,企业要履行劳动者参加工伤保险的义务。我们保护员工的合法权益。此外,对于工伤保险未覆盖的领域,要认真分析具体情况,明确各方责任范围,依法寻求合理解决方案,努力预防工伤事故发生。发展和谐劳资关系。这一事件给我们带来的认识和讨论,无疑对广大职工和企业具有重要的参考价值。


本案案号浙03闽中一号5906


一、出现交通事故,医药费谁出?法律高手请进?

交通事故受伤的医疗费用,由双方按照责任比例承担。如果过错方是汽车,则过错方负责在交强险限额内的全部赔偿,超出交强险限额的部分,双方各自承担比例。责任。


第十七条最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干题的解释


如果受害人遭受身体伤害,则必须赔偿,因为有义务赔偿医疗费用,例如医疗费、工作休假费、护理费、交通费、住宿费、住院费、必要的营养费、收入损失由于失业,以及治疗所需的各种费用。


受害人因伤致残的,因丧失生活能力而增加收入、增加生计所需的费用,如伤残补偿金、伤残辅助器具设备、家属生活费、康复费用等,以及继续债务人必须支付必要的康复费用和治疗实际发生的护理费用,后续治疗费用也必须得到补偿。


1、若对方不付款,则只有您可以垫付医疗费用。这是因为对方不付款而不能停止治疗!但是,您必须保留所有费用的证据,因为如果您上法庭,这将成为证据。


2.对于您的情况,您需要等待交警出具的事故证明。你只要下来就可以看到对方会给你多少补偿。补偿项目除医疗费外,还包括休假费、护理费、住院费、交通费等。如果您是残疾人,还支付残疾赔偿金、精神损害赔偿金和家属生活费。


3、事故决定书中有五种情况。


首先,所有责任由对方承担,与您无关,在这种情况下,对方将赔偿您的所有损失。


其次,对方承担主要责任,你承担次要责任,这种情况下对方将赔偿你总损失的70%。


三是等额责任,对方赔偿全部损失的一半。


第四,对方承担次要责任,您承担主要责任,这种情况下对方将赔偿您总损失的30%。


第五,对方不承担责任,完全是你的责任,这种情况下,对方不会赔偿你的损失。


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