肩膀内侧夜间痛，右手肩膀内侧痛什么原因

这两天，一位中年妇女因肩膀疼痛到医院就诊，脖子和肩膀一碰就疼得哇哇大哭，真是让人心痛。

借此机会与大家分享，希望能提高有类似颈肩痛症状的患者的认识，帮助他们选择治疗方法。

案例分析

主要表现右肩疼痛，活动困难，右肩胛骨内侧缘疼痛持续2个月以上。

患者的疼痛区域对应于上图中的红色标记。

咨询中我们了解到，患者主要对电脑工作，每天基本坐在电脑前8~10小时。从两个月前开始，疼痛变得更严重，尤其是晚上。我每天晚上都睡不好觉，开始到处接受治疗，但不见好转，被诊断出“肩周炎”。

检查整个人站立或行走时，头向前倾，肩膀圆润，胸部挤压，颈椎下端有一个比较突出的“丰囊”。它显示在你的脸上。

体检发现右肩活动困难并伴有疼痛，基本无法用手触背或向前抬起80左右，右肩胛骨疼痛，肩胛骨剧烈疼痛。上面的部分。肩胛骨的。

在检查颈椎活动度时，耸肩被认为可以缓解疼痛，这种疼痛被认为涉及肩胛提肌和上斜方肌。因为这两块肌肉都生长在颈部，所以肩胛提肌是从肩胛骨的上内侧角生长出来的，上斜方肌是从锁骨的外三分之一处生长出来的，如下图所示。

想要更多地了解哪些肌肉引起疼痛？然后我做了头部旋转测试，当我把头转向右边时，活动范围扩大了，疼痛也没有加重，但是当我把头转向左边时，我的右侧头就痛了。我哭了，因为我移动的时候很痛。这表明与右侧肩胛提肌的关系存在差异。

右侧肩胛提肌的功能是使头部向右旋转，因此当它向左旋转时，它会被动伸展，增加紧张和疼痛。这样的评估和测试与您目前因工作久坐导致的异常姿势完全吻合。

第一个治疗思路软组织松解。考虑到患者长期疼痛，每天无法入睡，且频繁转动头部时疼痛加剧，因此暂时仅采取止痛治疗。减少对疼痛的心理恐惧。

主要目的是放松胸锁乳突肌和胸小肌。首先是胸锁乳突肌，生长在耳朵下方的乳突和颈部前下部的锁骨和胸骨上，其主要作用是屈曲下颈段和伸展上颈段。如下图所示。

第二部分是胸小肌的放松治疗，胸小肌生长在胸部的前面，位于胸大肌的深处。一端在肩胛骨的喙突上，另一端在第35肋骨上，当它们变得紧张而短时，将肩膀向前拉，称为圆肩姿势。所以放松这些肌肉更为重要。

幸运的是，经过这次治疗，我的疼痛得到了很大的缓解，在教了一些加强和稳定颈椎的练习后，我又可以开始锻炼了。

治疗思路二软组织松解+胸椎调整

第二次就诊时，再次进行相同的软组织松解治疗，因为之前的治疗已明显缓解疼痛。

考虑到人们经常长时间坐着工作，工作时低着头，胸部姿势固定，我们打通胸椎的运动，调整灵活性技巧，教授自我锻炼方法。

治疗思路三发现颈椎题

这些疼痛题一般应该考虑颈椎。因为它与椎间孔出来的神经有关。为什么我之前没有想到这一点？最大的原因是病人的疼痛非常刺激。先缓解疼痛再考虑颈椎，让患者在心理上、精神上更容易接受。

于是，要求患者进行颈部正面和侧面X光检查，结果符合预期。如下所示

颈椎X线片显示颈椎3前后移位，棘突向右移位，右侧呈楔形，与动态触诊一致。那个脖子。这里的题是，它对第四颈神经根施加压力，从而对肩胛背神经造成压力。

肩胛背神经起源于第4、5颈神经根，当颈椎向后下方移位时，第4颈神经在第3、4颈椎之间穿过，第5颈神经在第4、5颈椎之间穿过。椎间孔变小，第四颈神经根部受压。同样，第四颈椎的向后和向下移位会导致椎间孔变小并压迫第五颈神经。

肩胛背神经穿过颈部前、下部的颈前肌和颈中肌，最后从肩胛骨内侧缘向后生长，支配颈肩背部的肩胛提肌和菱形肌。如下所示

如果身体姿势异常或颈椎结构发生变化而压迫第四颈神经，则生长在骨骼上的肌肉和其他软组织的张力发生变化，引起内缘区域疼痛。肩胛骨和肩胛骨上角疼痛。

患者第5颈椎也出现后、下移位，使第5、6颈椎之间的椎间孔变窄，压迫第6颈神经。主要症状是颈部下部向肩部横向放射。还有肘部。

最后手动调整第3颈椎和第5颈椎。后续将持续跟进

这个事件告诉你什么？

这种疼痛在日常生活中很常见，主要与日常工作或颈部姿势有关。然而，大多数人没有这个常识，直到疼痛难以忍受时才选择去医院。这是疼痛症状恶化的直接原因。

另一群人不知道该选择哪种治疗方法，当他们感到该部位疼痛时，往往首先选择骨科。该患者到另一家医院骨科就诊，被诊断为肩周炎，随后到疼痛科接受治疗，但症状不但没有改善，反而变得更加严重。病人告诉我。

事实上，骨科对这种类型的疼痛几乎没有手术治疗，最多只能开止痛药。另外，还有一些人选择疼痛诊所，保守地选择药物治疗和封锁治疗。

因此，如果出现这种题，首先要到康复医学科进行鉴别诊断，如果可以进行手法治疗，再进行详细的诊断。如果确定不在本科实习范围内，医生可能会建议看哪个科室。

总结

颈肩痛不能简单地视为肩痛、肩周炎或肩部题。

一般来说，颈部和肩部不是分开的，而是相互影响的。我希望这篇文章对您有所帮助！

这是龚博士，教你健康科普知识。如果您同意我的说法，请点赞或者关注我。你的手闻起来很香！感谢您分享给有需要的人！

一、感觉手臂上部靠肩膀内侧肌肉酸痛是什么题呢？

如果您经常使用手臂从事繁重的工作，建议您立即休息一下，因为这可能会导致肌肉、筋膜和其他软组织拉伤。这可能是肘管综合症或腕管综合症。狭窄后，穿过的神经被压缩，导致疼痛和不适蔓延到手臂，或者可能与长期的关节周围炎症有关。当关节对控制上肢的血管施加压力时，就会发生这种情况。

二、肘内侧疼是什么病？

肘部内侧的慢性疼痛很可能是由内上髁炎（也称为“高尔夫肘”）引起的。它经常发生在业余高尔夫手或乒乓运动员身上。由于技术不规范、运动力量差、训练时间和运动强度不足而过度使用腕屈肌。腕屈肌附着于肱骨内上髁。过度使用腕屈肌会拉伤腕屈肌并拉动内上髁，导致炎症和疼痛。

要治疗高尔夫肘，首先要拉伸手臂的屈肌。

伸出一只手，手掌朝下，然后将手腕后面的五个手指伸向天花板。用另一只手抓住伸出的手掌，将其拉向躯干，感受手掌和手腕内部的拉伸。每个伸展动作保持30秒。

伸出一只手，掌心向上，将手腕背面的五个手指向地面延伸。用另一只手抓住伸出的手掌，将其拉向躯干，感受手掌和手腕内部的拉伸。每个伸展动作保持30秒。

拉伸后请放松肌肉。

抓前臂推用四指抓住前臂，拇指伸展，用指根和手掌收紧前臂肌肉——以放松的节奏从手腕向肘部推。颤抖——休息。每次请按3分钟。

拇指推前臂屈肌用手掌握住整只手臂，用拇指按压，直至感到微痛为止。从手腕向肘部按压。每次按3分钟。

您可以通过放松前臂肌肉然后进行手腕练习来提高其力量。

1、毛巾扭转双手握住毛巾，放松肩膀。用双手向相反方向挤出水分。重复10次，然后反方向再重复10次。这个动作可以锻炼腕屈肌和伸肌，难度较小，非常适合早期训练。

2-手掌垂直握住小哑铃，肘部放在膝盖上。哑铃的重量有助于手臂向外旋转，手掌向上。向另一个方向旋转你的手，直到手掌朝下。每侧重复20次。保持上臂和肘部不动。

三、肩内侧痛是什么原因？

如果您感到肩部内部疼痛或有外伤史，建议您进行X光检查以确认诊断并排除骨折的可能性。如果没有外伤，相信与慢性紧张有关，建议结合局部热敷和微波治疗，以放松肌肉、活血化瘀。您可以通过服用并进行局部按摩来改善微循环。也可配合针灸治疗。

关于一些网友想知道的肩膀内侧夜间痛和右手肩膀内侧痛什么原因的相关题，本篇文章都有详细的解，希望能帮助到各位。