新冠为什么透析，新冠病为什么需要血浆

1月30日上午，42岁的小娟接到了武汉市长热线的回电。电话称，她可以去武汉协和医院西院进行透析。协和医院西院区原定招收发热定点医院，包括血液透析中心在内的所有科室和门诊均关闭，但由于经济技术开发区透析患者过多，市政府决定关闭协和医院西部血液透析中心。确实如此。

小娟患有尿症，血液透析是她赖以生存的治疗方法之一。在新型冠状病爆发之前，患者长期在武汉东方医院汉阳院区接受透析，但从1月27日开始，东方医院被招募为24家治疗医院之一。除发热门诊外，所有医疗科室和门诊均关闭，血液透析中心也关闭。

1月28日被征用为定点医院后，韩医院血液透析中心空无一人。图片新京报编辑海洋

据该院肾内科王康教授介绍，该院有60名尿症患者，每周接受2至3次血液透析。武汉市血液透析质控中心数据显示，武汉市现有透析患者4719人。由于COVID-19大流行的影响，许多医院的血液透析中心已关闭。

东方医学血液透析中心关闭后，部分患者被分配至武汉东方医学医院本部继续治疗，部分患者正在积极寻找医院接收。截至1月28日晚，该院60名透析患者已全部到院就诊。

王刚说，这是他一生的项目。

帮助60名患者联系血液透析中心。

1月26日上午10点，市中心医院血液透析中心护士长丁玲向透析患者群发布了通知。对于发烧患者，血液透析中心将于次日起关闭。丁玲说道“我打听过几家无人认领的医院的透析室，都已经满了，我看看有没有联系方式。”

中医院肾病专家王刚随后向群里的患者致歉，并希望大家理解医院的难处。该院肾内科即将全部收治新型冠状病肺炎患者。

王康和医生们26日凌晨听到这个消息，武汉市卫生健康委员会发文宣布，将征用东方医学门诊部作为发热定点医院。

据湖北省卫健委统计，截至2020年1月30日24时，武汉市累计报告新型冠状病肺炎确诊病例2639例，死亡病例159例。为应对疫情，武汉决定分批征用24家综合医院，暂时改为收治发热病人的定点医院，逐步将医院床位增至1万张左右。

接到通知后，汉阳区肾内科全体医护人员忙着帮助科内约60名患者联系各医院的血液透析中心。他们依次探访了武汉亚新总医院、汉阳医院、市中心医院、市第一医院，但各医院血透中心均表示没有空床位。经过各方协调，22名患者最终被转运至位于汉口的武汉市中医院本部继续治疗。

据称，对于剩下的38名患者，医生考虑的是私立医疗机构。最终，泰康同济武汉医院同意收治7名患者，一家私立血液透析中心收治了14名患者。

1月28日晚，患者聚集在东方医院门诊大厅，希望医院帮助建立新的血液透析设施。图片新京报编辑海洋

在王刚看来，透析是生命事业，不透析病人就会死亡。“我们已经和病人在一起很长时间了，这很不幸。”

微信群的另一边，患者也在寻找出路。

1月26日，来自汉阳医院等地的13名患者来到通过自身渠道接收患者的血液透析中心。我什至拨打了12345市场热线，希望政府帮助我解决血液透析中心关闭的困难，接线员表示会记录大家的题并向当局汇报，以便患者等待消息。

截至当天晚上10点，已有56名患者到访透析机，仅有4名患者尚未找到接收医院。

“阳性”患者接受一对一治疗

小娟是未被追踪到的四人之一，也是一名“阳性”患者。

所谓“阳性”患者是患有病性肝炎等血液传染病的透析患者。根据卫生部2010年发布的《医疗机构血液透析室管理规范》，“阳性”患者必须在隔离环境下使用专用机器接受血液透析，隔离室和血液透析机不得与患者混用。患有其他传染病。

在患者群体中，为“阳性”患者提供的透析机被称为良性床位，数量很少。例如，某韩医院的血液透析中心共有17张床位，其中只有4张良性床位。

中医医院关门后，小娟联系了华中科技大学同济医学院附属同济医院血液透析中心，对方表示，附属分院的血透患者已转至总部进行透析，并有有床位吗？满了。我联系了武汉协和医院、亚新总医院、汉阳医院，得到的复都是没有床位。

一位病人挽起袖子，发现自己的手臂因常年透析而浮肿。图片新京报编辑海洋

1月28日，小环已经四天没有接受透析了。从前一天晚上开始，她喝的水就少了。

当天下午，她未经预约就来到了汉阳医院。

按照医生的引导，小环来到了血液透析室门口。隔壁柜台的护士听说小环不是住院病人，也没有预约，就说血透室已经满了，只能接待提前预约的病人。一名护士反映，近期从其他医院转入血透病房的病人已达20人，因此医护人员从二班转为三班，每天工作12小时。

当天下午，小娟还没有接受透析。

当晚，小娟和其他几名患者回到东方医院帮忙整顿。东方医院很快连线了几家医院，经过协调，她被分配到普爱医院古田院区接受透析。1月29日晚上8时30分，小环完成透析。由于她是一名“阳性”患者，普爱医院专门开设了夜班，以便她能够接受一对一的治疗。

诊所关闭以防止交叉感染

在东方医学诊所一楼大厅，肾病专家王刚连续几天帮助患者进入透析床位，他戴着蓝色医用口罩，外面套着3M口罩。王刚表示，该医院关闭血液透析中心的一个重要原因是因为该医院被指定为发热定点医院。

验收后，韩医院分为清洁区和污染区，清洁区是医护人员休息、生活的区域，污染区是疑似患者隔离和住院的区域。透析中心位于洁净区和污染区之间，容易交叉感染。“透析患者身体状况不佳，有高血压、营养不良，感染的可能性要高得多。”王刚的声音有些沙哑。

一家韩医院诊所的一名官员也表示，“血液透析中心一旦开业，将很难防止新冠病对透析患者的交叉感染。”“如果除了肺炎患者以外，还有其他人在医院感染了新冠病，我们的责任就太大了。”

不过，并非所有发热定点医院都关闭了血液透析中心。据新京报编辑不完全统计，在征用的24家发热定点医院中，市第五医院、普爱医院古田院区、市第三医院古田院区尚未关闭血液透析中心。胡院区、市红十字会医院、同济医院、中法新城院区等7家医院血液透析中心关闭。

1月28日，东方医院血液透析中心所在的4楼被清理。图片新京报编辑海洋

对此，东方医学门诊部肾脏内科副主任刘涛表示，“COVID-19是一种通过飞沫传播的传染病，任何人都可能被感染。因此，血透中心是否关闭取决于血透室和发热门诊是否相连。要看情况。“在一起，同一栋楼”5家市级医院之所以能维持一个血液透析中心，是因为它位于门诊楼外，所以存在交叉的可能。-患者之间的感染率较低。

东方医院门诊楼四楼中央设有血液透析中心，南边是急诊室，北边是医疗室，有一条狭长的走廊连接着它们。“就我们医院来说，血液透析室和发热门诊很难分开，所以我们不得不关闭它。”

医院间透析费用结算

运输后处理费用也成为另一个题。

据患者介绍，按照国家相关规定，门诊重症慢患者可申请门诊重症确认后选择医保定点医院接受治疗并报销治疗费用，其中透析患者报销比例约为87%。但如果您没有在您选择的指定医院进行透析，则不会支付费用。患者称，一次费用约700元，每周3次2000多元，每月自掏腰包8000多元。“只是一次两次，但如果需要很长时间呢？”

与韩医院相比，一些作为发热定点医院招募的血液透析中心提前做好了病人转运的准备。

比如尿症患者王勇。此前，市红十字会医院是王勇唯一收治重症慢病门诊的医院。当王勇得知自己将在农历新年之前被医院征用时，他立即接到了通知。王勇很快联系了中心医院后湖院区血液透析中心，这里算是新的透析点，社保关系也转移到了那里。

后来后湖院区也被征用，王勇被转到中心医院南京路院区进行透析。不过，由于后湖院区和南京路院区都是中心医院，所以薪资不存在题。

1月26日晚，东方医学诊所的肾脏科医生经过一天的奋战，终于为56名患者找到了出路。图片新京报编辑海洋

“像王勇这样的情况，市红十字会医院可能更早收到消息，所以有时间整理。”刘涛说，但东方医院只收到关闭门诊、停止门诊的通知。血液透析。1月26日中心，1月27日生效。中间的时间实在是太仓促了，真的很难为病人规划出一条出路。

不过，东方医学诊所也提出了数种解决方案，例如与普爱医院协商后，东方医院与普爱医院同意先免除普爱医院患者的透析费用。未来协议。

与此同时，随着武汉多家医院血液透析中心陆续关闭，仍在运营的血液透析中心已经不堪重负。

据患者介绍，中心医院南京路院区血透中心目前“24小时”运行，医护人员四班倒，白天晚上“八点一班”。00:00至12:00，一班从1:00至12:00。”至5:00。”

1月29日，中心医院南京路院区血液透析中心一名工作人员拒绝接受新京报编辑采访，但透露后湖院区已收治200多名透析患者，透析患者总数超过200人。目前容量超过200,500人。

对于目前的情况，武汉一家医院血液透析中心的护士表示，即使超负荷，他们也会为病人提供治疗，因为每个病人都有生存的权利。

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