高血压应该选择什么药物，高血压初级服用什么药物好

常用药物大致分为五类利尿剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂ARB。

由于每种高血压药物都有其特点，高血压患者一定要根据个人情况选择合适的高血压药物。

利尿剂抗高血压药

以氢***为代表的噻嗪类降压药最为常见，对于轻中度高血压、盐敏感性高血压、肥胖或糖尿病性高血压、更年期妇女高血压、老年高血压非常有用，具有降压作用。

保钾利尿剂如氨苯蝶啶，醛固酮拮抗剂如螺内酯，袢利尿剂如速尿等。

痛风患者禁用。

首先，利尿用于降低血压。

受体阻断药

常用药物包括美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔和拉贝洛尔。

适合不同程度的高血压患者。特别适合心率快的中青年高血压患者，或心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭患者。

绝对禁忌症二度、三度房室传导阻滞、哮喘；

相对禁忌症患有慢性阻塞性肺疾病、周围动脉疾病、心率缓慢、心动过缓的患者。

当您的心率减慢时，您的血压就会下降。

血管紧张素转换酶抑制剂

这些是Prilim类抗高血压药物，主要代表为培哚普利、贝那普利、依那普利、雷米普利和卡托普利。

ACEI降压药可以改善胰岛素抵抗，降低尿蛋白，对肥胖、糖尿病、心脏病、肾病特别是糖尿病肾病患者非常有效。还特别适合心力衰竭、心肌梗塞后、糖耐量异常、糖尿病肾病患者。

适宜人群可用于各种程度的高血压患者。

副作用反复干咳。

禁忌症高钾血症患者、孕妇、双侧肾动脉狭窄患者禁用。严重肾功能不全者慎用。

经常干咳可能是由抗高血压药物引起的。

钙通道阻滞剂

二氢吡啶类硝苯地平、尼群地平、拉西地平、非洛地平、氨氯地平等。

非二氢吡啶类药物地尔硫卓、维拉帕米等。

适合人群左心室肥厚、老年单纯性收缩期高血压、心绞痛、动脉粥样硬化及代谢综合征患者。

禁忌人群快速心律失常、充血性心力衰竭。

副作用面部潮红、心动过速、头痛、水肿、牙龈增生。很容易引起体位性低血压。

高血压药物可能会导致您的脸变红。

血管紧张素II受体拮抗剂

沙坦类降压药氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

由于不会引起干咳，因此特别适合服用ACEI降压药时出现干咳的患者。

主要适用于心力衰竭、左心室肥厚、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿、微量白蛋白尿、代谢综合征及糖尿病患者。

然而，双侧肾动脉狭窄的患者禁用该药物。

其他降压药

还有其他降压药如利血平、可乐定、特拉唑嗪、哌唑嗪等，由于副作用较多，目前很少使用。

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