浑身疼痛神经疼痛是新冠吗，浑身疼痛什么原因引起的女性

近日，不少网友分享了自己感染COVID-19后的经历，其中提到最多的症状之一就是“浑身疼”。12月14日，《新京报》主编在《杨刚》后联系到北京朝阳医院神经外科医生汪洋，请他从更专业的角度解读，并针对各种基础疾病提出药物治疗建议。

汪洋指出，70%以上的COVID-19患者主要表现为头痛、肌肉痛、四肢痛等疼痛症状，其中男性患者比例更高。此外，他敦促医生，尤其是脑血管疾病患者，在感染后服用药物时要更加小心，避免药物相互作用。

王阳，北京朝阳医院神经外科主治医师。照片来源受访者

以下为新京报编辑与汪洋的对话。

新京报请分享一下您的感染症状和康复经历。

王洋我是12月7日确诊的。那天晚上我喉咙痛，但我并不在乎，因为我的扁桃体很容易发炎。感染期间无发热，主要是头痛、肌肉痛、双侧腰痛，持续约45天。为了缓解疼痛，我在家服用了对乙酰氨基酚泡脚，有一定效果。我还有一些咳嗽、喉咙痒、流鼻涕等症状，但疼痛已经基本消失了。

新京报有的人发烧时会感觉神经痛，为什么？

汪洋首先我们要区分一下，其实肌肉痛比较常见。前两天我也看到一篇文章，提到了COVID-19与疼痛的关系，大约70%的COVID-19患者正在经历疼痛，主要表现为头痛、肌肉痛、四肢痛。它们都属于周围性疼痛的范畴，但实际上引起中枢性疼痛的种类略多于7种。

周围疼痛的主要原因是病损伤，即病刺激身体，释放出一些活性物质，然后因热而沉积乳酸，引起疼痛。中枢性疼痛的主要原因是病引起的中枢神经系统损害。这是因为新型冠状病具有特定的趋神经性，容易与神经组织结合。

在本文中，我们分析了疼痛的危险因素。首先，男性患者因男性而感到疼痛的比例较高；其次，肥胖者因BMI较高而感到更疼痛；第三，疼痛程度与感染程度有关。

新京报有网友说喉咙痛，耳朵眼睛也痛，这和神经痛有关吗？

汪洋可能和神经有关系。颈部和内耳均受三叉神经支配。它也可能是由病对三叉神经的损伤引起的。

新京报那么如何缓解疼痛呢？

王阳一般可以服用布洛芬，有基础疾病正在服用阿司匹林的患者可以服用对乙酰氨基酚、洛索洛芬。如果急性疼痛转为慢性疼痛，可以去医院接受治疗。

新京报对于有基础脑血管疾病、糖尿病、心脏病、肿等患者，推荐什么药物治疗？

王阳我读过一篇文章，作者分析了亚洲人群中COVID-19与中风的关系，得出的结论是，COVID-19会恶化中风患者预后不良的比例。因此，脑血管病患者首先要控制原发病。在药物使用方面，脑血管疾病患者一般都会服用阿司匹林或者华法林等药物，所以这两种药物与布洛芬有协同作用，会增加出血的风险，所以这些患者会使用对乙酰氨基酚来减少副作用。打算去做。

糖尿病患者也更喜欢对乙酰氨基酚。但是，如果您只服用布洛芬，建议与常用药物间隔2小时服用。

心脏病患者，特别是严重心力衰竭或心力衰竭患者，不建议服用布洛芬，也建议服用对乙酰氨基酚。

高血压、冠心病患者联合用药时应小心，这些药物中很多含有麻黄碱或伪麻黄碱，可通过收缩血管而升高血压。使用该制剂时，要注意其内部成分。

由于对乙酰氨基酚在肝脏中代谢，因此不适合用于肝病或肝功能受损的患者。这些患者更适合布洛芬。

对于肾病患者，首选对乙酰氨基酚。基础疾病药物和退烧药最好不要同时服用，应间隔30分钟至2小时或更长时间服用。

新京报家庭治疗过程中有哪些情况需要及时治疗？

王阳因COVID-19引起的高烧超过24小时未消退的老年人，或连续三天发烧39度以上的中青年患者，应就医。如果出现呼吸困难、胸闷、血氧饱和度低于90等症状，也应该去医院。如果您中风、突然瘫痪、不能说话或无法移动一只手臂或一条腿，也应该尽快去医院。

新京报有些人还是担心有感染的可能，对此您有什么建议？

汪洋我不认为感染新型冠状病是一件可怕的事情。如果你能阻止它，就去做；如果你能阻止它，就去做。如果感染了，也不要太紧张，大部分年轻人肯定要忍受一两天的发烧，这是一个过程，不要去医院，开药，指望好起来吧离开。大多数人可以通过自我抵抗和药物的帮助来缓解症状，所以这段时间要多喝水，多休息。

即使有基础疾病，也不要太着急，如果基础疾病控制得好，疾病初期就会好起来。我自己和我同事的经验是，大约需要六天的时间才能完全康复并能够正常工作。

新京报编辑彭冲

校对杨旭丽

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