导致压疮发生最常见原因,褥疮的原因、常见部位、阶段和临床症状

 admin   2024-03-10 18:52   11 人阅读  0 条评论

一说到褥疮的原因、常见部位、阶段和临床症状或者和导致压疮发生最常见原因相关的话题,总是能引起关注,小编为你带来解。


褥疮


一、概念压疮是指机体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,导致皮肤丧失正常功能,组织破裂坏死。患者护理中的一个主要题是皮肤完整性的损害。


2.原因


1压力因素压力、剪切力、摩擦力中,垂直压力是引起褥疮的最重要因素,如果对局部组织持续施加压力超过2小时,可能会发生不可逆的损伤,导致褥疮。


2物理、化学因素当皮肤因出汗过多、尿失禁、床单皱纹、床上异物、潮湿或排泄物等因素长期受到刺激,皮肤抵抗力降低时。


3、营养状况营养不良是压疮发生的内因。普遍营养不良、皮下脂肪减少、过度肥胖、水肿等都是压疮发生的诱发因素。长期发热、恶性肿恶病质、老年人、瘫痪、昏迷患者等容易发生褥疮。


4.年龄因素老年人皮肤弹性丧失、皮下脂肪萎缩、皮肤变薄是压疮的危险因素。


5.患者不正确使用石膏、绷带、夹板、牵引或矫形装置。


6.感觉障碍冷热感觉异常会在烧伤或冻伤时引起褥疮。


三。倾向于


1.仰卧位最常见于枕突、肩胛骨、肘部、棘突、骶尾部及跟部、骶尾部。


2、侧卧位耳廓、肩峰、髋关节、大转子、膝关节内外、内、外踝等。


3俯卧位面颊、耳廓、肩峰、肋骨突、髂前上、膝前、脚趾。


4坐位易发生于坐骨结节等处。


4.阶段和临床症状


1级。局部受压的皮肤可能会发红、肿胀、发热、麻木或触痛。然而,皮肤表面不会受到任何损害,而且这种变化是可逆的。


第2II期受压部位呈紫红色,表皮出现水泡,皮下出现硬结,易破裂,有疼痛感。


第三阶段全层皮肤损伤,可能深入皮下和更深的组织。表皮上的水泡逐渐肿胀破裂,释放出液体,并发生感染,形成溃疡,使患者疼痛加剧。


第四阶段坏死组织侵入真皮层和肌肉层,感染可向周围扩散,深入骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。您可能会出现全身感染,甚至危及生命。


5.治疗与管理


1、充血发红期及时消除病因,加强防护措施,保持床面清洁,无皱纹、碎屑。经常改变体位,增加转身次数,避免局部受压和潮湿因素。


2.炎症浸润阶段加强皮肤护理,预防感染。未破裂的小水泡通过减少摩擦让其自行吸收,未吸收的大水泡则使用无菌注射器通过无菌手术将其拉出,同时对表面进行消并用无菌布包裹。敷料。


3.溃疡阶段保持局部清洁干燥,减少感染的可能性,局部施压,清创,3.用双氧水清洁伤口,清除坏死组织,必要时手术刮除引流。可以在伤口外部涂抹药物,定期更换敷料,并使用无菌敷料包扎伤口。同时,可进行红外线灯照射等物理治疗,以促进伤口愈合。


6、预防预防褥疮最重要的是消除病因,护理人员必须做到“勤观察、勤翻身、勤揉搓、勤按摩、勤梳理、勤更换、勤交接”的“七勤”。必须执行。


1.不要长时间对局部组织施加压力。躺在病床上的病人每两小时翻身一次,必要时每小时翻身一次。避免摩擦力和剪切力的影响半坐时防止身体滑倒,翻身时防止身体被拖拽。保护突出的骨骼,软垫、海绵垫、气垫、水床垫扩大身体的支撑面积,均匀支撑。用绷带、绷带、夹板固定的病人垫料必须平整、柔软、松紧适当,观察四肢血液循环情况。


2、避免局部物理、化学因素引起的刺激保持皮肤干燥清洁,避免潮湿和摩擦。床必须干净、水平、无残留物、碎屑和皱纹。强制。


3、改善局部血液循环经常检查受压部位,并用温水洗澡。使用50%乙醇定期按摩背部和身体其他受压部位。全部。全背部按摩。将手掌轻轻浸入50%乙醇中,以打圈的方式按摩尾椎和小椎,从骶尾部区域开始,沿着脊柱两侧向上移动,到肩膀后面,然后向下到髂骨。重复几次后,用拇指从骶骨按摩至髂骨,尾部向上沿脊柱按摩至第7颈椎。雨。局部按摩。浸泡在50%乙醇中,以打圈的方式按摩至骨突处,每次3至5分钟。


4、增加营养摄入多吃高蛋白、高维生素的食物,提高身体免疫力。


5、对褥疮易发人群及其家属进行压疮知识健康教育。


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